Prostatitis
La prostatitis es la hinchazón e inflamación de la próstata, una glándula del tamaño de una nuez ubicada justo debajo de la vejiga en los hombres. La próstata es una glándula que produce un líquido (semen) que nutre y transporta los espermatozoides.
¿Cuáles son los síntomas de la prostatitis?
Puede que no tengas síntomas o que tengas síntomas tan de repente y tan severos que busques atención médica de urgencia.
Los síntomas de la prostatitis incluyen:
Tener que orinar con frecuencia
Dificultad para orinar
Dolor o sensación de quemazón mientras orinas
Escalofríos y fiebre
Dolor que viene y se va en la parte inferior del abdomen, alrededor del ano, en la ingle, o en la espalda
Dolor durante la eyaculación
Dolor durante las relaciones sexuales
Además, la próstata se puede hinchar, causando un chorro de orina menos poderoso.
Causas
Cualquier bacteria que pueda causar una infección urinaria puede producir una prostatitis bacteriana aguda.
Las infecciones que se transmiten a través del contacto sexual pueden causar prostatitis. Estas incluyen clamidia y gonorrea. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) tienen mayor probabilidad de presentarse a raíz de:
Ciertas prácticas sexuales, como tener relaciones sexuales anales sin usar un condón
Tener muchas parejas sexuales
En hombres mayores de 35 años, la E. coli y otras bacterias comunes causan la prostatitis en la mayor parte de los casos. Este tipo de prostatitis puede comenzar en:
El epidídimo, un pequeño conducto que se encuentra encima de los testículos.
La uretra, el conducto que transporta la orina de la vejiga al exterior a través del pene.
Asimismo, la prostatitis aguda puede ser causada por problemas con la uretra o la próstata, tales como:
Un bloqueo que reduce o evita el flujo de orina hacia afuera de la vejiga
Imposibilidad de retraer el prepucio (fimosis)
Lesión en la zona entre el escroto y el ano (perineo)
Sonda vesical, cistoscopia o biopsia de próstata (extracción de un pedazo de tejido para buscar cáncer)
Los hombres de 50 años o más que tienen agrandamiento de la próstata presentan un mayor riesgo de sufrir prostatitis. La glándula prostática puede obstruirse. Esto facilita la proliferación de las bacterias. Los síntomas de prostatitis crónica pueden ser muy similares a un agrandamiento de la glándula prostática.
Diagnóstico
Análisis de orina
Masaje prostático, excepto posiblemente en la prostatitis bacteriana aguda
El diagnóstico la prostatitis de tipo I, II o III se sospecha por la clínica. Síntomas similares pueden estar causados por una uretritis El examen es útil para el diagnóstico sólo en la prostatitis bacteriana aguda.
Los pacientes febriles con signos y síntomas típicos de prostatitis bacteriana aguda en general tienen leucocitos y bacterias en la muestra de orina inicial. El masaje prostático para la obtención de una muestra de orina posterior se considera innecesario y posiblemente peligroso en estos pacientes (aunque este riesgo aún no ha sido confirmado) ya que puede inducirse una bacteriemia. Por el mismo motivo, el examen rectal debe realizase suavemente. Deben obtenerse muestras para hemocultivo en los pacientes con fiebre y debilidad marcada, confusión, desorientación, hipotensión o extremidades frías. Para los pacientes afebriles, las muestras de orina obtenidas antes y después del masaje son adecuadas para el diagnóstico.
Los pacientes con prostatitis bacteriana aguda o crónica que no mejoran con los antibióticos pueden requerir una ecografía transrectal y, a veces, una cistoscopia para descartar un absceso prostático o la destrucción e inflamación de las vesículas seminales.
Para los pacientes con cuadros de tipo II, III y IV (prostatitis no aguda), los estudios adicionales que pueden tenerse en cuenta son la cistoscopia y la citología urinaria (si además se presenta hematuria), y las determinaciones urodinámicas (si se sospechan anomalías neurológicas o falta de sinergía entre detrusor y esfínter).
¿Cómo se trata?
La prostatitis causada por bacterias se trata con antibióticos y cuidado personal.
El tratamiento en el hogar incluye beber abundante líquido y descansar mucho. Tomar analgésicos (medicamentos para el dolor) de venta libre también puede ayudar.
Es posible que su médico le recete medicamentos para controlar el dolor y reducir la hinchazón. También podría recetarle un medicamento para ablandar sus heces y relajar los músculos de la vejiga.
La cirugía rara vez se utiliza para el tratamiento de la prostatitis.
Las Herramientas de salud le permiten tomar decisiones acertadas sobre salud o tomar medidas para mejorar su salud.
Las Medidas prácticas le ayudan a la gente a participar activamente en la gestión de una condición de salud.
Factores de riesgo de la prostatitis
El especialista enumera como factores de riesgo de la prostatitis:
Ser joven o de mediana edad.
Haber tenido prostatitis anteriormente.
Tener una infección en la vejiga o el tubo que transporta el semen y la orina al pene (uretra).
Haber sufrido un traumatismo pélvico, como una lesión derivada de andar en bicicleta o montar a caballo.
Usar un tubo insertado en la uretra para drenar la vejiga (sonda urinaria).
Portar el virus de inmunodeficiencia adquiridaVIH/SIDA.
Complicaciones
Algunas de las complicaciones de la prostatitis pueden ser:
Infección bacteriana de la sangre (bacteriemia)
Inflamación de la estructura tubular que se encuentra detrás del testículo (epididimitis)
Cavidad con pus en la próstata (absceso prostático)
Anomalías del semen y esterilidad, lo que puede ocurrir con la prostatitis crónica
No hay evidencia directa de que la prostatitis pueda causar cáncer de próstata.
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