# Hemorragia nasal > La hemorragia nasal, también llamada epistaxis, es la pérdida de sangre por la nariz, que puede afectar a una o ambas fosas nasales. Es un problema muy común, que suele ser leve y se resuelve sin complicaciones, pero en algunos casos puede ser grave y requerir atención médica urgente. Source: https://integralmedicalclinicamarillotx.com/blog/hemorragia-nasal - Published: 2024-10-28 - Category: Afección Hemorragia nasal La hemorragia nasal, también llamada epistaxis, es la pérdida de sangre por la nariz, que puede afectar a una o ambas fosas nasales. Es un problema muy común, que suele ser leve y se resuelve sin complicaciones, pero en algunos casos puede ser grave y requerir atención médica urgente. Síntomas El síntoma principal de la hemorragia nasal es el sangrado por la nariz, que puede variar en cantidad e intensidad. La sangre puede salir por la nariz o por la boca, si se traga. Algunos signos que pueden acompañar a la hemorragia nasal son: – Dolor o presión en la nariz o la cara – Mareo o debilidad – Dificultad para respirar – Palpitaciones o taquicardia – Náuseas o vómitos – Fiebre o escalofríos – Alteraciones de la visión o del oído – Confusión o pérdida de conciencia Causas La hemorragia nasal puede tener muchas causas, que se pueden clasificar en locales o sistémicas. Las causas locales son aquellas que afectan directamente a la nariz o a sus alrededores, como: – Traumatismos, golpes, caídas o fracturas nasales – Irritaciones por alergias, resfriados, rinitis o sinusitis – Sequedad o cambios de temperatura o presión ambiental – Hurgarse o sonarse la nariz con fuerza – Cuerpos extraños o tumores en la nariz o los senos paranasales – Cirugía nasal o de la hipófisis – Abuso de descongestionantes o drogas inhaladas Las causas sistémicas son aquellas que afectan a todo el organismo o a la coagulación de la sangre, como: – Hipertensión arterial – Trastornos de la coagulación, como hemofilia o trombocitopenia – Uso de anticoagulantes, antiinflamatorios o aspirina – Enfermedades infecciosas, como el dengue o la fiebre amarilla – Enfermedades hepáticas, renales o cardíacas – Cáncer o leucemia Tipos Según el lugar de origen del sangrado, se pueden distinguir dos tipos de hemorragia nasal: – Hemorragia nasal anterior: es la más frecuente y se produce en la parte delantera del tabique nasal, donde hay muchos vasos sanguíneos pequeños y frágiles. Suele ser leve y fácil de controlar con medidas caseras. – Hemorragia nasal posterior: es menos común y se produce en la parte posterior de la nariz, donde hay vasos sanguíneos más grandes y profundos. Suele ser más grave y difícil de detener, y puede requerir hospitalización y tratamiento médico. Diagnóstico El diagnóstico de la hemorragia nasal se basa en la historia clínica, el examen físico y las pruebas complementarias. El médico preguntará al paciente sobre el inicio, la duración, la frecuencia, la cantidad y el color de la sangre, así como sobre los posibles factores desencadenantes o agravantes. También le explorará la nariz y la garganta, y le tomará la presión arterial y el pulso. Entre las pruebas complementarias que se pueden realizar están: – Análisis de sangre, para descartar anemia, infección o alteraciones de la coagulación – Radiografía, ecografía o tomografía computarizada de la nariz y los senos paranasales, para detectar fracturas, cuerpos extraños o tumores – Endoscopia nasal, para visualizar el interior de la nariz y localizar el punto de sangrado – Cultivo o biopsia nasal, para identificar posibles agentes infecciosos o malignos Tratamiento El tratamiento de la hemorragia nasal depende de la causa, el tipo, la intensidad y la frecuencia del sangrado. En general, se pueden seguir los siguientes pasos: – En caso de hemorragia nasal leve o moderada, se puede intentar detener el sangrado en casa, siguiendo estas medidas:   – Sentarse y mantener la cabeza inclinada hacia adelante, para evitar tragar sangre   – Aplicar presión sobre la parte blanda de la nariz, tapando las fosas nasales con los dedos, durante al menos 10 minutos   – Aplicar frío sobre el puente de la nariz, con un paño húmedo o una bolsa de hielo   – Respirar por la boca y evitar sonarse o hurgarse la nariz   – Humedecer la mucosa nasal con suero fisiológico o vaselina  – En caso de hemorragia nasal persistente, intensa o recurrente, se debe acudir al médico, que puede realizar las siguientes intervenciones:   – Cauterización, que consiste en sellar el vaso sanguíneo que sangra con calor, electricidad o sustancias químicas   – Taponamiento nasal, que consiste en introducir una gasa, una esponja o un globo inflable en la nariz para comprimir el vaso sanguíneo que sangra   – Embolización, que consiste en inyectar un material que obstruye el vaso sanguíneo que sangra desde el interior   – Cirugía, que consiste en ligar o extirpar el vaso sanguíneo que sangra mediante una incisión – Además, se debe tratar la causa subyacente de la hemorragia nasal, si la hay, con medicamentos o cirugía, según el caso. Prevención Para prevenir la hemorragia nasal, se pueden adoptar las siguientes medidas: – Evitar los traumatismos o golpes en la nariz, y usar protección adecuada en caso de practicar deportes de contacto – Evitar la irritación de la mucosa nasal por alergias, resfriados, rinitis o sinusitis, y tratarlos adecuadamente con medicamentos o lavados nasales – Evitar la sequedad de la mucosa nasal por el aire frío o seco, y mantener una buena hidratación y humidificación del ambiente – Evitar hurgarse o sonarse la nariz con fuerza, y cortarse las uñas para evitar lesiones – Evitar los cuerpos extraños o tumores en la nariz o los senos paranasales, y consultar al médico si se sospecha de su presencia – Evitar la cirugía nasal o de la hipófisis, a menos que sea estrictamente necesaria, y seguir las indicaciones del médico en el postoperatorio – Evitar el abuso de descongestionantes o drogas inhaladas, y buscar ayuda profesional si se tiene adicción – Controlar la presión arterial y evitar los picos hipertensivos, con una dieta saludable, ejercicio moderado y medicamentos si es necesario – Controlar los trastornos de la coagulación y evitar los anticoagulantes, antiinflamatorios o aspirina, salvo prescripción médica – Prevenir las enfermedades infecciosas, hepáticas, renales o cardíacas, con una buena higiene, vacunación y chequeos periódicos – Prevenir el cáncer o la leucemia, con una alimentación sana, evitar el tabaco y el alcohol, y realizar pruebas de detección precoz Factores de riesgo Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir una hemorragia nasal son: – Edad: los niños y los ancianos son más propensos a tener hemorragias nasales – Sexo: los hombres tienen más hemorragias nasales que las mujeres – Clima: los climas fríos, secos o con cambios bruscos favorecen las hemorragias nasales – Altitud: las zonas de gran altitud, con menor presión atmosférica, favorecen las hemorragias nasales – Genética: algunas enfermedades hereditarias, como la telangiectasia hemorrágica hereditaria, predisponen a las hemorragias nasales . 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